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人到中年,下眼睑往往会膨大、松弛、下垂,称之为眼袋。它是一种人体衰老的象征。轻、中度眼袋会影响人的容貌和自信心,重度眼袋因下睑臃肿,向外突出,会给人一种老态龙钟的感觉。

 

一、眼袋是怎么形成的?

 

下眼睑由外向内分为皮肤层、眼轮匝肌层、眼眶隔膜、眶内脂肪及睑板层。眶内脂肪由位于眼眶隔膜下方的内、中、外侧三组脂肪球组成。人到中年后眼睑皮肤由于水分减少而萎缩松弛,眼轮匝肌松垂,眼眶隔膜张力减弱,眶内脂肪由于重力作用而向前下方疝出,从而形成眼袋。少数年轻人也可出现眼袋,多是由于家族遗传、慢性疾病或饮食起居不规律所致。

 

二、有了眼袋怎样治疗?

 

眼袋形成后,无论年龄大小一般均需手术治疗。根据手术切口选择的部位,手术方法分为两种,即下睑缘切口及下眼睑结膜囊切口,步骤大致如下:

 

1.下睑缘切口:在距下睑缘2mm处用美兰画一平行线,局麻后沿设计切口线切开皮肤层,在皮下与眼轮匝肌间分离直至眶下缘,分开眼轮匝肌,显露并剪开眶隔,分隔脂肪球,切除部分脂肪组织,将眼轮匝肌部分折叠成楔形切除缝合。近年来有不少医师认为,眼袋形成主要是眼眶前壁组织松弛而非脂肪增生所致,因此故不主张去脂,而主张将疝出脂肪还纳,使眶隔及眼轮匝肌紧缩后根据皮肤松弛的程度,将多余部分切除,再用美容线缝合皮肤即可。其特点是疗效确切,操作方便,但手术损伤稍大,切口有线状瘢痕。一般经过23月的恢复过程,瘢痕即逐渐消退。此法尤适用于中、重度眼袋患者。

 

2.下眼睑结膜囊切口:局麻后在下眼睑结膜囊部切开睑结膜及结膜下组织,分离脂肪球包膜,切除部分脂肪组织,彻底止血后用细棉线缝合睑结膜数针。其特点是无皮肤切口,因此不会留下瘢痕,但此法对中重度眼袋效果欠佳,只适用于年轻人、轻度眼袋的患者。

 

三、眼袋整复术有哪些并发症?

 

常见的并发症有下眼睑外翻、血肿、眶下缘上方塌陷等。避免以上并发症的发生需注意多方面的因素:首先是患者如果有瘢痕增生倾向或瘢痕体质最好不要手术,有出血倾向者应谨慎手术;手术技巧也很重要,手术操作应轻柔,术中切除皮肤要适度,止血应彻底,脂肪切除量需合适,用美容的小针细线缝合,患者术前忌烟、停服避孕药及抗凝血药物,避免月经期手术等,均有利于减少手术并发症的发生。

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